修正诊断:急性呼吸功能衰竭Р与护士操作同步开具Р2.开具口头医嘱:Р(1)麻醉科会诊Р(2)呼吸皮囊辅助呼吸Р护士AР(主导)Р1. 麻醉科会诊Р2. 准备气管插管用物:牙垫,5ml注射器,胶布,Р3. 复述医嘱取药,与医生核对抽药用药。Р4. 抢救记录Р5. 动态评估病情:汇报医生Р22:20心电监护示:P:120次/分,R:35次/分,BP:136/82mmHg, SPO278%Р22:30患者现神志呈药物镇静状态,RASS评分-3分,心电监护示:HR98次/分,R15次/分,BP:129/70mmHg,SPO298%,口唇紫绀较前明显好转。Р护士BР1. 安置患者体位平卧位,开放气道Р2. 呼吸皮囊辅助呼吸Р3. 协助医生进行气管插管。Р4. 确定插管成功,连接呼吸机,医生调节参数,护士根据病情调报警参数Р5.插管后安置患者体位,床头抬高30度Р3.急救后病情评估与处理:Р人员Р抢救分工Р完成时限Р值班医生Р⑴双上肢保护性约束Р⑵床边心电图Р⑶ ICU会诊Р护士AР22:40患者神志转清,有创机械通气配合好,HR80次/分,R15次/分,SPO295%,双肺少许湿罗音,口唇无紫绀。复查血气分析PH:7.32,PO268mmHg、PCO276mmHg。Р2.汇报医生Р3.保暖,高坠评分Р4.22:50心电监护示:BP99/61mmhg,P101次/分, R26次/分,SPO298%Р23:00患者面色口唇转红润,呼吸困难较前缓解,心电监护示:BP106/65mmHg, P99次/分,R22次/分,SPO298%Р6.核对药物,完成抢救记录Р护士BР1.床边心电图: 心电图报告示窦性心律,完全性右束支传导阻滞Р2.双上肢保护性约束Р3. 核对药物,Р4.完成入抢患者信息登记Р4.抢救结束处理:Р⑴ 23:10整理用物Р⑵人文关怀,说明抢救原因、抢救效果,及抢救后的注意事项
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