物,接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于%。Р5.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为,第二代头孢菌素主要为。Р五.简答题(24分,每题12分)Р1、抗菌药物联合应用的指征有哪些?Р2、原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术有哪些?Р答案Р选择题 CABCDDDDADР二,判断题√√√××××√√×Р三,填空题 1. 50 2 20 40 60 40Р 2. 细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌Р 3. 安全性、疗效、细菌耐药性、价格“非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级”Р 4. 30 % 、50 %、80 %Р 5. 头孢唑啉头孢呋辛Р四、简答题Р 1、抗菌药物联合应用的指征有哪些?Р单一药物可有效治疗的感染不需联合用药,仅在下列情况时有指征联合用药。Р1.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。Р2.单一抗菌药物不能控制的严重感染,需氧菌及厌氧菌混合感染,2 种及2 种以上复数菌感染,以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。Р3.需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群,需要应用不同抗菌机制的药物联合使用,如结核和非结核分枝杆菌。Р4.毒性较大的抗菌药物,联合用药时剂量可适当减少,但需有临床资料证明其同样有效。如两性霉素B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,以减少其毒性反应。Р2、原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术有哪些?Р腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术