Р3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。Р4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。Р5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。Р6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。Р7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者Р其他。Р8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、Р主任护师、未评定。Р9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。Р护士执业注册申请审核表Р填报日期: 年月日Р1.申请人情况Р姓名Р性别Р民族Р出生日期Р 年月日Р国籍Р身份证号Р通过护士执业资格考试时间Р 年Р考试成绩Р毕业学校Р所学专业Р学位Р本科及以上填写Р学历Р护理或者助产专业最高学历Р毕业时间Р 年月日Р 学制Р健康状况Р健康状况良好、一般或者有慢性病Р专业学习经历:从学习护理专业时间开始填写Р2.拟聘用申请人的工作单位情况Р工作单位名称Р龙泉长兴医院Р单位登记号Р05252323-351011217A1001Р行政区划Р四川省(自治区/直辖市) 成都地区(市) 龙泉驿县(区)Р邮政编码Р610100Р单位电话Р028-84857848Р3.是否首次注册Р Р 是□否□Р4.请填写申请人工作详情Р现技术职称Р填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。Р现工作科室Р职务Р 临床护士Р工作类别Р临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他Р参加工作时间Р年月日Р工作经历Р开始工作工作时间开始填Р5.申请人签名Р Р6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)Р工作单位意见: Р同意□不同意□Р Р单位法定代表(授权者)签字Р Р单位盖章Р 填写日期年月日Р7.注册机关意见(由注册机关填写)Р准予注册□护士执业证书编号: Р不准予注册□不准予注册理由:Р注册机关盖章Р 填写日期年月日
全文预览
