普陀区民办学校董事会(理事会)成员备案表Р学校全称(盖章) Р身份及组成代表Р(请打√)Р法定代表人( ) 董事长( ) 董事( )Р举办者或其代表( )校长( )教职工( )其他( );Р姓名Р曾用名Р政治面貌Р性别Р民族Р出身年月Р身份证号Р家庭住址Р邮编Р电话Р手机Р现任职工作单位及职务Р其他社会职务Р本人工作简历Р何年月至何年月Р在何地区何单位Р任(兼)何职Р本人属非国家机关现职人员,具有政治权利和完全民事行为能力,无刑事犯罪记录,表现良好,愿意接受校董会聘任,同意担任(学校名称)________________________ 董(理)事会董(理)事,遵守董(理)事会的章程,履行董(理)事的职责,承担董(理)事的义务。Р本人签名:_________Р 年月日Р现任职工作单位意见:Р 盖章Р年月日Р身份证复印件:
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