重庆医科大学附属第二医院进修申请表Р姓名Р性别Р年龄Р照片Р学历Р职务Р职称Р身份证号Р工作年限Р选送单位名称Р邮政编码Р选送单位地址Р所在科室Р选送单位等级Р进修科室及专业Р计划进修时间Р 年月至年月Р联系电话Р医师(护士)资格证书编号Р医师(护士)执业证书编码Р执业范围Р是否住宿:□是□否(我院住宿床位紧张,自行安排住宿者可优先安排。)Р本人主要学历与经历Р专业技术与外语水平Р进修目的与要求Р选送单位意见Р签章: Р年月日Р拟接受科室意见Р签章: Р年月日Р医院职能部门意见Р签章: Р年月日Р备注Р递交申请表时请同时提供以下材料:Р1.身份证复印件;Р2.学历证书复印件;Р3.执业医师资格证、注册证或护士执业证复印件(进修妇产科须交母婴考核证、护理进修产房须交母婴助产考核合格证)Р所有材料纸质版请寄送至重庆医科大学附属第二医院研究生管理处继教办,同时将申请表电子版发送至373339836@Р请仔细填写单位地址及邮编,以便接收《进修人员报到通知书》Р电话/传真:023-63693378 通信地址:重庆医科大学附属第二医院研究生管理处继教办邮编:400010
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