外阴恶性肿瘤病人大多为老年人,肺功能降低,宜采取早期低半卧位,帮助病人叩背,鼓励深呼吸及有效咳痰,对痰粘稠者进行超声雾化吸入。Р2.4.4预防下肢循环障碍、血栓静脉炎和淋巴性水肿由于腹股沟淋巴结清扫、外阴广泛切除,可导致淋巴循环障碍,长期卧床、制动易导致下肢深静脉血栓。注意观察下肢有无肿痛。每日按摩双下肢,适当抬高,术后第一天为病人进行双下肢空气压力波治疗,以促进下肢血液循环,降低下肢静脉血栓发生率。减少患者的痛苦和住院费用,使患者早日恢复健康。Р3结果Р外阴根治术联合腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清术扫术8例,其中2例II期腹股沟淋巴结阳性者联合行同侧腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,术后患者经过精心护理,伤口愈合好,均未发生切口愈合不良、压疮、下肢静脉血栓等并发症。Р4讨论Р随着腹腔镜器械的进一步完善及技术发展,腹腔镜己广泛应用于妇科恶性肿瘤治疗。腹腔镜下腹股沟淋巴清扫,因手术在皮下空间进行,腹股沟区皮肤无切U,创伤小,能有效避免开放手术后常见的腹股沟区皮肤坏死,切U长期愈合不良的问题。外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术的良好围手术期护理对于预防术后并发症具有极为重要的临床意义。责任护士术前加强病人心理护理,充分完善术前检查与评估准备,术后密切观察病情,做好术后并发症的观察及预防护理。本组Р8例外阴癌根治术联合腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术, 无一例发生并发症,缩短了病员住院吋间,提高了患者的康复、生存质量及满Р意度。Р参考文献:Р[1】沈铿,郎景和.妇科肿瘤临床决策[M].北京:人民卫生出版社,2007. [2】徐惠成,王延洲,李宇迪,等.腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术在外阴癌中的Р应用技巧及可行性[」].中国实用妇科与产科杂志,2011,4 (27): 283-285Р{3]祝孟英,白廷莲腹腔镜下腹股沟淋巴清扫术在外阴癌中应用的手术护Р理配合与探讨[j]。医学信息,2013.26 (4)
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