杭州市参保人员延长缴纳、一次性补足社会保险费申请表申请人姓名性别社会保障号(身份证号) 出生年月户籍所在地本人已到达法定退休年龄,职工基本养老保险缴费年限不足15年,已了解延长缴纳社会保险费的相关政策规定,现申请延长缴纳□职工基本养老保险费、□职工基本医疗保险费。本人2011年7月1日前参加职工基本养老保险,延缴年限已满5年,现申请一次性补足职工基本养老保险至满15年。申请人签名: 联系电话:申请时间:年月日单位参保人员申请延缴填单位编号单位名称写该申请人到达法定退休年龄之月为本单位职工并已按规定参加社会保险,同意本人申请,由本单位为其办理延长缴纳职工基本养老保险费和职工基本医疗保险费手续。该申请人2011年7月1日前参加职工基本养老保险,延缴年限已满5年,同意本人申请,由本单位为其办理一次性补足职工基本养老保险至满15年手续。经办人:联系电话:(单位盖章) 申请时间:年月日注:委托杭州银行延长缴纳职工基本养老保险、职工基本医疗保险的个体工商户业主及灵活就业人员此栏无需填写。行政部门意见经审核,该申请人视作缴费年限共年月。经审核,该申请人无视作缴费年限。(行政部门业务专用章)社保经办机构意见经审核,该申请人实际缴费年限共年月。符合受理条件,现予受理。不符合受理条件,现予退回。(业务专用章)受理人: 受理时间:年月日说明:委托杭州银行延长缴纳职工基本养老保险、职工基本医疗保险的个体工商户业主及灵活就业人员应同时提供本人身份证和户口簿原件、复印件,其中非杭州市主城区户籍人员仅提供本人身份证原件、复印件。
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