D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期РE.原发性高血压基础上并发重度子痫前期Р5、妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物?РA.安密妥钠 B.硫酸镁РC.东莨菪碱 D.654-2РE.冬眠1号Р6、孕38周,重度子痫前期,血压150/100mmHg,尿蛋白++,宫底剑突下2横指,左枕前位,先露半固定,胎头位置、骨盆正常,胎心音144次/分,宫口未开,此时首选下列何项处理措施?( )РA.剖腹产 B.硫酸镁解痉治疗РC.大量利尿药 D.催产素滴注引产РE.大量降压药Р 三、简答题(20分)Р1、妊娠期高血压疾病的分类?Р2、硫酸镁使用的注意事项?Р3、妊娠期高血压疾病降压治疗的指征、目标血压?Р一、1、140 90 12 (-)上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊Р全身小血管痉挛Р收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++)Р3.5 膝腱反射减弱或消失Р二、BDAABBР简答题Р妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压Р硫酸镁用药前及用药过程中应注意以下事项:定时检查膝腱反射是否减弱或者消失;呼吸≥16次/分;尿量≥600ml/24h;尿量≥25ml/h;治疗时须备钙剂作为解毒剂,当出现镁中毒时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml;肾功能不全时应减量或停用;有条件时监测血镁浓度。产后24-48小时停药。Р降压指征:对于血压≥160/110mmHg,或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者,以及原发性高血压、妊娠前已用降压药者,须用降压药。目标血压:孕妇无并发脏器功能损伤,收缩压130-155mmHg,舒张压80-105mmHg;孕妇并发脏器功能损伤,收缩压130-139mmHg,舒张压80-89mmHg。血压不可低于130/80mmHg,以保证子宫胎盘血流灌注。
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