功能衰退,使患者难以接受,身心受到极大的损伤。Р 我院采用天花粉肌注收到良好的治疗效果。结晶天花粉蛋白注射液作用机理是直接作用于绒毛滋养细胞,使其受损发生广泛变性坏死,能选择性地使胎盘绒毛合体滋养细胞变性坏死,解体的细胞碎片留在血窦中,引起凝血造成循环障碍和进一步的大量组织坏死[2]。中医研究报道,天花粉能够迅速作用于胎盘合体滋养细胞催化细胞内核糖体失活,抑制细胞内蛋白质合成,导致细胞死亡,细胞合体滋养层变性坏死,细胞解体,其脆片阻塞血窦,造成血循环障碍,组织坏死,内分泌功能受损,HCG下降,可见,天花粉具有损伤合体滋养层细胞的专一性;给胎盘植入患者注射天花粉蛋白促使残留的胎盘组织变性坏死,自行剥落,达到止血的目的[3-4]。本文35例患者在使用天花粉治疗后,33例治愈,治愈率94%,故认为本方法为一种治疗胎盘植入的安全有效的优选方法,有效的避免了手术损伤,较好地保留患者的生育能力。但该法存在住院时间长,副反应大,一旦出现过敏,发生休克难以抢救,故需进一步改进。但2例完全性胎盘植入患者保守治疗失败,最后子宫切除术,术后病理检查提示胎盘植入深度已贯穿子全肌层[5]。故该法对穿透性胎盘植入效果不佳;因此,天花粉保守治疗前借助超声明确植入深度,可为治疗成功与否提供良好的指导作用。Р 参考文献Р [1]黄荷凤.高危妊娠[M].北京:人民军医出版社,2003:487Р [2]上海市天花粉科研协用组临床组.天花粉针剂引产200例分析[J].中华医学杂志,1976,56(4):217.Р [3]谢靳,刑彩珍.天花粉与MTX治疗异位妊娠临床对比观察[J].湖北中医杂志,1998,8(21).Р [4]柳坚.天花粉蛋白以及它的治疗作用发展的探讨[J].上海医药情报研究,2005(3):6-9.Р [5]际忠年,杜心谷,刘伯宇,主编.妇产科病理[M].上海:上海医大学出版社,1996:320.
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