拖鞋。Р病室、卫生间、走道、楼梯应光线充足,浴室、洗手间应装扶手、防滑垫和呼唤器。Р加强观察与巡视,密切注意患者神志变化,采取安全措施。Р加强健康宣教、落实好生活护理。Р一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长、护理部。Р(三)意外拔管14例Р1.患者意外拔管情况分析Р2.患者意外拔管原因分析Р3.整改措施Р(1)组织护理人员进行相关培训,提高护理人员防范意识和能力。并加强对患者的心理护理及相关知识宣教,对于气管插管不能开口说话的患者,可使用手势、制作图画示意牌、画板写字等技巧,及时了解满足患者心理及生理需要。Р(2)遵医嘱合理使用镇静剂,但要防止镇静剂使用过量而造成低血压、呼吸抑制、心率减慢和苏醒延迟等并发症,实行每日唤醒计划。Р(3)对躁动患者及有拔管倾向患者应派专人加强看护及巡视,并进行适当有效的肢体约束。约束带需松紧度适宜,以能放进1~2指为宜,以免影响血液循环,也防止因为约束带过松脱开而导致UEX的发生,必要时可进行肩部约束。Р(4)对有拔管倾向的患者可制作布口袋套住病人手掌部分,致使患者手指灵活度下降,联合约束带使用,不便于患者拔管,但需定时观察患者手部血运情况。Р(5)改进导管固定方法,使导管固定稳固,不宜自行脱出。固定胶布及扁纱帯如被分泌物污染松动,应及时更换加固。Р(6)加强巡视,及时评估管道固定的有效性。Р(7)责任护士加强宣教力度,对患者及家属详细讲解留置各种管道的重要性及“防管道滑脱”的措施,使患者及家属高度重视,并积极参与管道管理,严防管道意外脱出。Р(8)对由于护士工作失误造成UEX的发生,组织全科护理人员讨论分析,吸取教训,并提出有效护理措施进行整改。Р(四)难免压疮8例:Р1.难免压疮发生情况分析
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