扩张器植入术的围手术期护理

监护,床头备好急救物品。4.2皮瓣血运观察密切观察手术部位奋无血肿,伤口奋无渗血、感染,扩张器外露,皮肤血运障碍等情况,观察埋置扩张器后皮肤的色泽、温度、血运、皮纹及皮瓣的贴附情况,面颈部埋置扩张器时应主要观察冇无气道受压,冇无颈动脉和颈动脉窦受压,如果发现异常及吋通知医生处理。4.3密切观察负压引流的情况严密观察引流液颜色、量的变化并详细记录。手术当天的引流液呈血性液体,术后24小时后引流液颜色逐渐变淡,量逐渐减少,术后2-3天引流量少于3-5ml,即可拔出负压引流管。一般术后7天拆线,拆线后开始注水。4.4扩张器注水期护理①注水时要严格无菌操作。②每次注水要听取患者的主诉,注水量一般为扩张器总容量的10%-15%。③注水后要严密观察局部皮肤颜色、温度、血运的情况,如发现异常及时处理。④加强患者自我保护意识,避免局部碰撞和压迫。4.5营养及活动指导患者进高蛋白、高热量、高维生素的食物;鼓励患者旱期下床活动,促进血液循环并达到体位引流的0的。4.6II期手术注水结束后,行II期手术,取出扩张器修复邻近病变组织,即达到了治疗的效果。5结果本组29例患者共植入扩张器41个,扩张吋间6周〜8周。全部病例无并发症发生,皮肤扩张顺利完成,二期手术修复效果满意。6讨论术前认真准备是保障手术成功的关键。术中巡冋护士应积极配合麻醉医生,开放静脉通路,并根据手术进展随时调节液体滴速及灯光方位。洗手护士应熟悉手术过程,配合手术医生快速传递手术器械,及时整理手术器械,避免锐利器械触碰扩张器,使手术顺利进行。术后注意病情观察及并发症的处理,并做好扩张器注水后的健康宣教。[1】梁英,李春艳.皮肤软组织扩张术的临床应用及护理综述[」].解放军护理杂志,1996,13(1):46-49.[2】糕莹莹,初晓莲,马晓东.皮肤扩张器植入术的围手术期护理[」].解放军护理杂志,2003,20(6):63-64.