特种设备许可(核准)证变更申请表(以安装改造维修为例)编号:原单位(机构)名称××××有限公司变更项目地址变更变更原因单位搬迁原许可(核准)证编号××××××××颁发日期××××年××月××日变更后的具体内容××市××县××街道(须与营业执照住所一致)提交的文件资料序号文件资料名称1《变更申请书》2变更前、后企业营业执照3变更前、后企业组织机构代码证4工商管理部门的更名证明5原特种设备安装改造维修许可证书申请单位法定代表人(签字):王××(单位公章)日期:××××年××月××日邮政编码:2500××电话:1333333×××传真:0531-××××审批机关意见负责人:日期: