阳江巿江城区困难职工救助申请表

阳江市江城区困难职工救助申请表Р编号: 填报时间: 年月日Р姓名Р民族Р性别Р政治Р面貌Р身份证号码Р健康Р状况Р残疾Р类别Р身份Р劳模Р类型Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р住房Р类型Р建筑面积Р联系电话Р参加工作Р日期Р婚姻Р状况Р户口Р类型Р Р Р Р Р Р农/Р非农 Р家庭住址Р工作单位Р单位性质Р企业Р状况Р是否Р单亲Р Р Р Р Р Р本人月平均收入Р家庭年度总收入Р家庭人口Р家庭年Р人均收入Р是否领取特困证Р(特困证号)Р医保状况Р Р Р Р Р Р Р家庭成员关系Р姓名Р关系Р性别Р身份证号码Р健康Р状况Р月收入Р单位Р或学校Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р求助类型(打“√”)Р助学Р帮扶Р困难Р劳模Р工伤或Р法律援助Р医疗Р救助Р生活Р救助Р住房难Р其他Р Р Р Р Р Р Р Р致困主要原因Р  Р备注:1、政治面貌一栏填写(中共党员、共青团员、群众、其他);2、身份一栏填写(在岗、下(待)岗、失(无)业、退休、离休、病退、病休、内退、农民工); 3、住房类型一栏填写(承租单位公房、政府廉租房、自购房、租房、自建房);4、本表复印无效。Р本表上述内容及所附资料真实,本人愿负相关责任。本人签名:Р审Р核Р和Р审Р批Р意Р见Р单Р位Р工Р会Р意Р见Р签名(盖章):Р 年月日Р所Р在Р单Р位Р意Р见Р Р签名(盖章):Р 年月日Р上级Р主管Р单位Р工会Р意见Р签名(盖章):Р 年月日Р区困Р难职Р工帮Р扶中Р心意Р见Р签名(盖章):Р 年月日