下:Р一、工作开展情况及成效Р1.提高了临床工作效率,降低了患者费用,同时又能保证患者享受到高质量的医疗服务。Р2.由于临床路径一大特点就是讲究时效性,这就督促我们在临床工作中不断加强与患者的沟通、交流工作,需要提前告诉患者每天的检查化验项目,每天的医疗安排,用药注意事项,出院后注意事项,复查项目及其时间等。通过以上交流,患者能够清楚了解自己的病情及医疗安排,能够积极配合治疗工作。Р二、存在的问题及解决办法:Р1. 护理人员对临床路径认识不足:Р临床路径的工作方法和“护理程度”类似,其内容和“护理计划”也很相似,护理人员认为增加了额外的工作秩序,工作存在重复,更加繁琐,没有足够的时间完成相关表格的填写,因而会出现落实过程中的泛化、敷衍,有的不在项目前打钩,有的讲解不详细具体,有的让患者被动签字。建议固定专业的专科护理师来监督工作完成。专科护理师是推动及施行临床路径最好的帮手。专科护理师负责照顾住院病人,病人每天的治疗流程都可由专科护理师来评估,很快的可以发现治疗的差异而马上可以与主治医师讨论,修正不必要的差异。如果差异可以实时改过,就不会影响整个临床路径的流程,也就不会造成医疗上不必要的浪费。Р2.患者对临床路径的认识极度匮乏Р⑴认识缺乏,可导致患者合作性下降。因此,必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义、方法,鼓励患者参与到这项新项目中。Р⑵部分专业术语,患者不能很好理解,可以改进临床路径表中文字,变医学术语为通俗易懂的文字,让患者易于接受,提高其参与信心。Р⑶存在变异时,当医护人员解释时,部分患者不能理解。加强医护沟通与交流。Р3.病人的情况千变万化,同一种病,每个人情况都不一样,很多病人入院时合并有其他疾病,必须予以处理,可能还需要相关科室的会诊、协助治疗。Р4.临床医生的经验用药,以及传统的用药习惯,导致抗生素使用与路径规定有差别。处理:加强抗生素的临床应用管理。
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