的基础上加用一种阿片类药物(表) 。Р3.当治疗轻至中度疼痛的阿片类药物(如可待因)不再能缓解患者疼痛时,应由一种治疗中至重度疼痛的阿片类药物(如吗啡)来替代(表) 。Р4.需要时可加用镇痛辅助用药。Р5.对于神经病理性疼痛可以选用三环抗抑郁药或抗惊厥药。Р癌性疼痛治疗药分类及主要药物РWHO的治疗指南提出的对癌性患者疼痛治疗应遵循的原则Р常用非阿片类镇痛药物慢性癌性疼痛评估与治疗策略,中国医刊,2005年第40卷第4期。Р药物Р常用剂量(mg)Р用法Р每日最高剂量(mg)Р阿司匹林Р250~1 000Р每4~6小时1次口服Р4000Р对乙酰氨基酚(扑热息痛)Р500~1 000Р每4~6小时1次口服Р4000Р布洛芬Р200~400Р每4~6小时1次口服Р2400Р吲哚美辛(消炎痛)Р25~50Р每4~6小时1次口服Р100Р奈普生Р250~500Р每日2~3次Р1250Р酮咯酸Р15~30Р每6小时1次口服(肌注或静脉注射)Р150Р双氯酚酸钠Р50Р每日3次口服Р150Р美洛昔康Р7. 5~15Р每日1次口服Р15Р曲马多Р50~100Р每日3次口服Р400Р氯诺昔康Р4~8Р每日2~3次口服Р16Р塞来昔布Р100~200Р每日2次口服Р400Р常用治疗中- 重度疼痛阿片类药物初始剂量及等效剂量Р名称Р等效剂量(mg)Р初始口服剂量Р注意事项Р口服Р非肠道Р成人(mg)Р儿童(mg/kg)Р吗啡Р30Р10Р10~30 mg,每4小时1次Р0.3Р有呼吸抑制、支气管哮喘、颅压增高、肝功异常患者慎用Р氢吗啡酮Р7.5Р1.5Р4~8 mg,每4小时1次Р0.06Р同吗啡Р氧可酮Р10Р-Р5~10 mg, 每4小时1次Р0.1~0.3Р同吗啡Р美沙酮Р20Р10Р5~10 mg,每4小时1次Р0.2Р血浆半衰期长,容易蓄积Р芬太尼Р-Р0.1Р-Р-Р仅用于静脉和皮下
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