咳效果也会减弱。此外,痰液滞留在呼吸道内可加重感染,也不利于抗菌消炎药充分发挥作用,延缓炎症的消退。因此,凡是湿性咳嗽,应止咳和祛痰药物联合使用。Р(3)中枢性成瘤性止咳药,如可待因对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果,适用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭伴有咳嗽,或痰液不多而又频繁发作的刺激性干咳,以防剧烈咳嗽导致合并症,才能短时间地使用止咳药,但必须慎重使用,尽量限制用药大数和次数。Р(4)呼吸系统疾病所致的刺激性干咳或阵咳,应选用非成痛性中枢止咳药。一般干咳、阵咳选用咳必清较为适宜;急性上呼吸道感染引起的咳嗽,选用咳平为佳,其既无成痛性,作用又强于咳必清,还具有支气管解痉作用。慢性支气管炎引起的咳嗽,则选用双苯哌丙酮为好,它除能止咳外,还有一定的祛痰作用。此外,中药杏仁、枇杷叶、半夏、紫金牛等,均具有止咳作用。Р 注:本报告中所分析的止咳药包括中枢性止咳药和外围性止咳药两种。为行文方便,报告中统称为止咳药。Р1.1 儿童止咳药发病情况分析Р当呼吸道受到异物或炎症等刺激后,会引起呼吸道保护性的反射——咳嗽。引起咳嗽的病种主要有:哮喘、支气管炎、结核病、感冒。根据我国0~14岁城市儿童哮喘患病率最新调查显示,我国目前患病率为1.54%, 即有462万儿童患者。成人哮喘患病率在0.5%左右,目前全国约有350万成人哮喘患者。总体来讲,目前我国共有812万哮喘患者。而支气管炎的患病率(轻、中、重度)约5%左右,全国有8000多万人患此病。肺结核的患病率则为523/10万左右,推算全国有593万肺结核病人。我国是流感的多发区,每年有1亿多人遭受流感的袭击。(数据来源:《卫生部国家卫生服务研究》)Р根据SFDA南方医药经济研究所估计,目前我国有19405万人因哮喘、支气管炎、结核病和感冒可能引起咳嗽的症状。另外根据SFDA南方所的统计,我国不同年龄段,其咳嗽患者的发病率是不一样的。
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