评估Р患者:病情,生命体征,意识,状态,会阴部皮肤清洁程度Р操作部位:会阴部Р心理状态:情绪反应,心理需求,思想顾虑Р合作程度:Р患者的年龄,知识及沟通能力Р接受及配合程度Р病人自理程度,心理反应及合作程度Р了解患者有无恐惧,焦虑以及特殊要求,并作出相应处理Р根据合作程度的不同,选择不同的沟通方式给予相应指导Р2分Р2分Р2分Р2分Р操作前准备Р护士:洗手,戴口罩Р用物:无菌尿道口护理盘一个、外阴消毒液(碘伏、千玉杰等)、手消毒液、医用垃圾袋一个、一次性医用手套Р环境:安静、整洁Р保护患者隐私Р2分Р2分Р2分Р2分Р操作过程Р携带用物至床旁,核对床头卡确认患者Р问好①:告知患者操作目的及配合方法Р体位②:协助患者取仰卧屈膝位脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧腿和上身用盖被盖好,两腿略外展,暴露外阴Р消毒会阴Р将无菌尿护包置于病患两腿之间逐层打开Р将外阴消毒液倒入消毒盘内侧的棉球上Р尽量少暴露患者,消除紧张和窘迫心理取得配合Р弯盘置于外阴Р棉球的干湿要适宜Р3分Р3分Р5分Р2分Р2分Р带一次性医用手套Р(男)将包皮向后推,按顺序,螺旋消毒尿道口龟头冠状沟Р尿道口近端尿管远端尿管Р阴囊处Р将包皮复位①(女)Р阴阜左手分开大阴唇擦洗两侧大小阴唇之间小阴唇尿道口至肛门近端尿管远端尿管Р撤去用物,尿管放于合适位置,引流袋固定于床旁Р血管钳棉球---避免消毒时损伤组织Р包皮和冠状沟易藏污纳垢,应注意擦拭干净Р将尿管上的血迹和尿道均擦拭干净Р尿袋应妥善固定避免打折,引流管和引流袋的位置应低于耻骨联合,避免逆流Р1分Р20分Р2分Р操作后的处理Р1患者:根据病情协助患者取合适体位Р2用物:根据:<<消毒技术规范>>和<<医疗废物管理条例>>做相应处理。Р3护士:洗手Р3分Р2分Р2分Р效果评价Р尿道口周围及尿管清洁Р操作规范,动作熟练,轻稳Р体现人文关怀,保护患者隐私Р10分Р3分Р3分
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