口咽通气道（管）放置护理操作技术

前端接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁Р意识不清者,操作者用一手拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开,另一将口咽通气管从后臼齿处插入,注意动作轻柔,准确。Р测试人工气道是否通畅:以手掌放于通气管外侧,于呼气期感觉是否有气流呼出;或以少许棉絮放于通气管外,观察其在呼吸中的运动幅度,此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音Р查看口腔,防止舌或唇夹置于牙和口咽通气道之间Р用胶布交叉固定于面颊两侧;或在口咽管翼缘两侧各打一小孔,用绷带穿过小孔,将绷带绕至患者颈后部固定Р协助患者取合适体位,整理床单元Р20Р8Р8Р12Р4Р6Р护理Р口咽管外盖一层生理盐水纱布,湿化气道防止吸入异物或灰尘Р口咽管持续放置口腔内时,每4~6h清洁口腔及咽管1次,防止痰痂堵塞;每天更换口咽管一次Р4Р6Р7Р洗手Р流动水洗手Р2Р8Р记录Р记录患者反应、置管的时间和效果Р4Р9Р评价Р操作规范、熟练;动作敏捷,方法正确有效Р注重人文关怀,患者无并发症发生Р4Р4Р10Р得分Р(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分Р口咽通气道(管)放置护理操作技术Р【目的】防止舌后坠,有利于吸痰,开放气道,改善通气。Р【用物准备】治疗盘内放置口咽通气管1个、胶布或绷带。Р【指导内容】告知家属放置口咽通气道的目的、方法,以取得配合。Р【注意事项】Р根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择适宜的口咽通气管型号。Р禁用于意识清楚、有牙齿折断或脱落危险和浅麻醉患者(短时间应用的除外)。Р牙齿松动者,插入及更换口咽通气管前后应观察有无牙齿脱落。Р口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽部异物梗阻患者禁忌使用口咽通气道。Р定时检查口咽通气管是否保持通畅。Р【相关知识】口咽通气管的并发症:悬雍垂损伤、门齿折断、咽部出血、窒息、烦躁不安。