任何条即可)低压报警常见原因:气囊漏气、充气不足或破裂造成呼吸机管路(包括 1197 接水瓶、湿化罐等〉破裂、断开或接头衔接不紧造成漏气;气源不足造成通气量下降病人通气量不足时,设置方式参数不正确。(每条分,列出任何条即可) ①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛,呕吐出现早、频繁而剧烈。②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著。③有明显的腹膜剌激征,体温上升、脉率增快、自细胞计数增高。④腹胀不对称,腹部有局限性隆起,或触及有压痛的包块(胀大的肠拌)。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、虹门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。@经积极非手术治疗,症状、体征元明显改善。⑦腹部 X 线检查见孤立、胀大的肠拌,不因体位、时间而改变位置,或有假瘤状阴影。(每项1. 分,答对其中项即可) ①妥善固定造瘦管;(1分)②鼓励病人多饮水,若冲洗每次冲洗量应小于 5~8 创刊分)③观察并记录引流的量及性质;(1分)④定期更换引流袋;(1分〉⑤通常管道放置周左右,拔管前先明确下尿路通畅;(1分)拔管后病人取健侧卧位,防止尿液自瘦口流出影响愈合。(1分) 肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动,缓慢推动患肢外展和内收,活动程度以不引起肩部疼痛为宜。分)三周后解除固定,练习弯腰垂肩,即当病人弯腰。患肢可自然下垂时做手臂画圈运动,范围从小到大。分)四周后指导病人面对或侧对墙,患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常,或患侧手经过头顶摸对侧耳朵,或患侧手从背后摸对侧肩甲骨。分) 四、病例分析题{共分} 可能行经腹会阴联合直肠癌切除术分) ,因病理检查示"直肠低分化腺癌", 分) 且肿块距脏缘 4cmo 分)术前准备:心理护理(1分 h 加强营养(1分) ;肠道准备分) ;阴道冲洗(1分) ;术日晨放置胃管及尿管分) ;选择合适的造口位置分)。 1198
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