30分)Р1、服药、注射、处置前必须严格执行“三查八对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、中、后查;对床号、姓名、药品、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期)。(12分)Р一处未做到扣一分Р2、备药前检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质,药瓶、针剂有无裂痕。有效期和批号不符合要求或标签不清者,不得使用。(5分)Р一处未做到扣一分Р3、摆药后经第二人核对后方可执行。(4分)Р一次未执行扣一分Р4、易致过敏药品,给药前应询问有去过敏史。使用毒麻、精神性药品时,要经过反复核对,用后保留药瓶。给多种药物时,要注意配伍禁忌。(5分)Р一处未做到扣一分Р5、发药、注射时,患者如提出疑问,应及时查对,无误时方可执行,并做好解释工作。(4分)Р一处未做到扣一分Р(三)输血查对制度Р(20分)Р1、查采血日期,血液有无凝固血块和溶血,血瓶有无裂痕。Р一处未做到扣一分Р2、查输血卡上供血姓名、血型、血瓶号与血瓶上标签是否相符,配血报告有无凝集。Р一处未做到扣一分Р3、查患者床号、姓名、住院号、血型、血型号及血量。Р一处未做到扣一分Р4、输血前配血报告必须经两人核对无误方可执行。输血时注意观察。Р一处未做到扣一分Р5、输血完毕,应保留血瓶,以备必要时检查。血袋等物品交血库集中处理。Р一处未做到扣一分Р(四)供应室查对制度Р(20分)Р1、准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。Р一处未做到扣一分Р2、发器械包时,查对名称、消毒日期。Р一处未做到扣一分Р3、发器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。Р一处未做到扣一分Р医嘱查对护理质控检查问题分析及持续改进Р检查时间: 科室: 检查人: Р项目Р存在问题Р原因分析Р整改措施Р效果评价Р医嘱Р核对Р治疗Р核对Р用药Р核对Р输血Р核对Р手术Р核对Р 护理部Р Р项目Р考核内容Р评分标准Р扣分原因Р得分Р医嘱查对Р治疗查对Р用药查对Р查对制度落实记录
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