贵州省娱乐场所备案登记表

相关Р部门Р发证Р登记Р情况Р文化《娱乐经营许可证》Р号码Р发证机关Р Р发证日期Р年月日Р工商《营业执照》号码Р号码Р发证机关Р发证日期Р年月日Р公安Р派出Р所Р审核人意见:Р签名: 年月日Р (公章)Р签名: 年月日Р县级Р公安Р机关Р审核人意见:Р签名: 年月日Р (公章)Р 签名: 年月日Р违Р法Р违Р规Р记Р录Р备注:1、此表一式两份,派出所、县级公安机关各留一份。Р-4-Р 2、备案需提供复印件的,备案单位必须查看原件。Р 2 第号Р贵州省娱乐场所备案登记表Р照片Р备案单位Р经营地址Р负责人姓名Р联系电话Р报送时间Р备案事由:取得营业执照Р 换发娱乐经营许可证Р 娱乐场所变更主要项目Р-1-Р贵州省公安厅制Р单位名称Р经营地址Р法人姓名Р联系手机Р经营范围(主营)Р经营范围(兼营)Р经营方式Р开业日期Р注册资金(万元)Р场所分类Р经营娱乐Р项目Р卡拉OKР迪斯科舞厅Р其他歌舞厅Р电子游艺Р姓名Р(单位)Р证件号码Р现住址Р联系电话Р投Р资Р人Р员Р或Р单Р位Р负责Р人或Р法人Р治安Р责任Р-2-Р人Р场Р地Р设Р备Р情Р况Р核定容量: 人Р总面积: ㎡Р层数: 层Р包厢: 间Р舞厅个,其中迪斯科舞厅面积㎡Р透明门窗: 间Р出入口: 个Р游戏机: 台Р游艺机: 台Р有( )无( )Р兑换奖品Р单间面积: ㎡—㎡Р监视探头: 个Р安检门: 处Р手持安检仪: 副Р张贴禁毒、禁赌、禁娼警示标志: 处(份)Р照明设置落实情况:Р场所消防审核单位及合格证明文件安号:Р从Р业Р人Р员Р情Р况Р从业人员共人Р其中:Р管理人员人;Р服务人员人;Р保安人员人;Р其他人员人。Р本县(市、区):Р人Р本市(州、地)外县(市、区):Р人Р本省外市(州、地):Р人Р外省(市、区):Р人Р境外:Р人Р已申领暂住证:Р人Р保安负责人及联系电话:Р签订聘用保安合同的保安服务公司名称:Р-3-