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个案护理计划

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:3 |  大小:20KB

文档介绍
绪可以加重呼吸困难。因此,医护人员应该陪伴病人身边,安慰病人,给病人安全感,保持情绪稳定。Р3.活动无耐力与心肺功能减退有关Р病人活动耐力逐渐提高Р1.休息与活动:让病人充分休息,绝对卧床休息,半卧位或者坐位,减少机体耗氧,促进心肺功能恢复。Р2.减少体力消耗:指导病人卧位时抬高床头,略抬高床尾,使下肢关节轻度屈曲。Р3.病情观察:观察病人生命体征及仪式状态,注意有无呼吸困难,心悸,胸闷等症状。Р患者心肺功能提高,能进行一般活动Р4.睡眠形态紊乱与夜间阵咳、气喘有关Р睡眠状况有所改善Р保持病房安静、光线适宜,为病人创造舒适的睡觉环境。Р注意巡视病房,患者夜间不能入睡的适当给予镇静、止喘治疗。Р睡眠状态佳Р5.营养失调低于机体需要量与疲乏、呼吸困难等引起食纳差有关Р维持机体代谢所需的营养需要Р为病人提供高热量、高蛋白质、高维生素的软食,少量多餐,细嚼慢咽,避免餐前餐后过多饮水。餐后避免立即平卧。避免产气性食物。Р增加饮食的品种,病人进食时心情愉快、细嚼慢咽,促进食物的吸收。Р每周检测体重一次并记录,判断病人营养状况是否改善。Р营养摄取基本满足机体代谢需要Р6.焦虑与呼吸困难、病情危重、经济困难等有关Р减轻焦虑情绪Р护士要了解病人及其家庭对待疾病的态度,关心体贴病人,与家人共同制定康复计划,消除诱因、定期进行呼吸肌功能锻炼,减轻症状,增强战胜疾病的信心,多与病人沟通,鼓励病人与病友聊天以分散注意力,减轻焦虑。Р焦虑情绪减轻,积极配合治疗Р7.潜在并发症肺性脑病Р病人绝对卧床休息,取半卧位,有意识障碍时,给予床栏及约束带进行安全保护,必要时专人护理。Р定期监测动脉血气分析,密切观察病情变化,出现头痛、烦躁不安、神志恍惚、精神错乱等症状,及时通知医生并协助处理。Р持续低流量、低浓度给氧。防止高浓度吸氧,加重二氧化碳潴留,导致肺性脑病。Р遵医嘱给予呼吸兴奋剂,观察疗效和药物不良反应。

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