一般病人入院护理工作规范及流程Р一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。Р二、规范程序:Р(一)病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到住院处办理入院手续。Р(二)护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告值班医生。Р(三)热情接待病人,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并妥善安置病人。Р(四)主动向病人及家属介绍科主任、护士长、责任护士和主管医生。Р(五)解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。Р(六)测量患者体温、脉搏、呼吸、血压及体重等,了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况等。Р(七)做好护理风险评估,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。Р(八)完成入院护理评估,与医师沟通确认护理级别,根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。Р三、规范标准:Р(一)病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。Р(二)病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。Р(三)及时、准确完成护理记录。Р一般病人住院流程Р医生开具入院证→病人或家属办理入院手续→病人入病房(步行、轮椅、平车等)→病房护士接诊→护士自我介绍→为患者测量体重→安置病人→通知医生(医生询问病史→检查病人→提出诊断→开出医嘱→书写病历)→测量生命体征→入院介绍(介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士、病区环境、制度等)→采集病史、护理体检→疾病健康宣教→处理(执行医嘱、填写病历和护理记录)→重点交班。
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