进入皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺。Р(4)给水肿患者行静脉穿刺时,应先行按摩推压局部,使组织内的渗液暂时消退,待静脉显示清楚后再行穿刺。Р(5)行小儿头皮静脉穿刺时选择较小的针头采取二次进针法,见回血后不松止血带,推药少许,使静脉充盈,再稍进0.5cm后松止血带,要固定得当,并努力使患儿合作,必要时可由两位护士互相合作完成。Р8.对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难,可通过局部热敷、饮热饮料等措施促进血管扩张,操作时小心进针,如感觉针头进入血管不见回血时,可折压头皮针近端的输液管,可很快有回血,以防进针过度刺透血管壁。Р并发症3:血肿表现为血管破损,出现皮下肿胀、疼痛。2~3天后皮肤变青紫。1~2周后血肿开始吸收。Р预防与处理Р1.选用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。Р2.提高穿刺技术,避免盲目进针。Р3.进行操作时动作要轻、稳。Р4.要重视拔针后对血管的按压。拔针后用消毒纱布覆盖穿刺口,用拇指按压,因按压面积大,不会因部位不对或移位引起血肿。一般按压时间为3~5min,对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长,以不出现青紫为宜。Р5.早期予以冷敷,以减少出血。24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷,每日2次,每次30min,以加速血肿的吸收。Р6.若血肿过大难以吸收,可常规消毒后,用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。Р并发症4:静脉炎沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,严重者全身有畏寒、发热。Р预防与处理:(同静脉输液)Р1.严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并减慢低速,防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位,以保护静脉。Р2.停止在此输液,抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。Р3.仙人掌外敷,每日2次,每次30分钟。Р4.超短波理疗,每日2次,每次30分钟。Р5.如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。
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