带药回去使用者,应将用药方法及注意事项详细向患者交代清楚,必要时应予示范。Р6、诊断明确后,须在门诊治疗者,应做出诊疗计划,激光冷冻等特殊治疗应做好具体安排。Р儿科门诊工作常规Р一、门诊一般诊疗常规Р1、门诊医师为首先决定疾病诊治方案者,应认真负责,不可草率敷衍,必须全面慎重考虑,以保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间。Р2、热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查以及必要的辅助检查,做到早期诊断、及时治疗、迅速处理。Р3、根据病情需要决定检查项目及治疗方法时,宜着重考虑简单有效及在门诊条件下安全可行的诊治方案。向患儿家属交代清楚在检查方面和治疗方面应注意的事项。采用特殊疗法时,务必妥善掌握适应证与禁忌证。Р4、遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者,应及时请示上级医师或邀请会诊,并给以适当的治疗。Р5、门诊医师应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊,如有怀疑,必须及早进行必要的检查。Р6、检查患儿后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理,并按规定填写传染病报告卡片。Р7、病情危重者,应简化诊断步骤,迅速给予抢救。如搬动后可能加重病情者,则应抢救至病情允许时,再行搬动。Р8、言谈低声。耳聋患者,可酌情采用写读,避免喧嚷。Р9、凡在门诊进行化学疗法、放射治疗或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患儿,应及时复诊,观察反应与调整剂量。Р二、儿科门诊诊疗工作Р1、初诊患儿应详细询问病情及全面检查,合并营养缺乏症者,应询问喂养史及生长发育情况,幼婴及新生儿要问分娩史(有无产伤、窒息)、生长史、传染病接触史及预防接种史。复诊时如病情好转又无其他变化,可重点复查。如病情复杂,须全面检查。Р2、小儿腹泻病,应向家长详细交代饮食治疗的具体措施,注意大便次数及性质的变化、呕吐情况及精神状态等,防止病情加重。同时须注意除外急性菌痢。疑为小儿肠炎者,应争取在治疗前送大便做
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