3.1.产科应急预案

Р(一)、通知医师。建立静脉通道。Р(二)、安置单人房间,加床档,光线暗淡。Р(三)、备好各种抢救用品,如发生子痫,即刻将压舌板放于两臼齿之间,防舌后坠。Р(四)、严密观察患者病情及血压变化,注意有无先兆子痫、子痫等症状。Р(五)、观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。Р(六)、按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。Р(七)、按医嘱详细记录出入量,必要时限制水钠的摄入。Р(八)、勤听胎心,注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。Р(九)、做好各项化验及术前准备。Р(十)、保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。Р(十一)、协助产妇左侧卧位。Р(十二)、做好心理护理。Р 【程序】Р立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸道通畅→记录出入量→做好心理护理Р子痫抢救流程Р孕产妇抽搐昏迷Р戴墨镜、面罩吸氧、置压舌板、导尿管Р迅速建立两条静脉通路、测BP、P、R、记出入量Р了解病史Р除外子痫确诊子痫Р内科会诊,按内科或神经科处理РMgSO4 16ml+5%GS 20ml iv 甘露醇250ml Bp≥160/110mmHg P≥120次/分РMgSO4 60ml+5%GS 1000ml ivgtt ivgtt,肺水肿时Р 速尿20-40 mg ivР Р 酚妥拉明10-30mg静滴西地兰 iv 20-40mgР抽搐控制抽搐未控制Р2-8小时终止妊娠冬眠合剂1/2量Р产后24-72小时继续用MgSO4治疗Р监测病情变化Р记24小时出入量、心电监护、心电图血尿常规、肝肾功能、电解质Р胎儿监护、眼底检查血气分析、凝血功能Р对症处理Р胎盘早剥的应急预案Р 【应急预案】Р(一)、护士准备出适合抢救的环境和仪器、物品,通知医师。Р(二)、入院时护士观察患者T、P、BP、胎心、胎动、宫缩情况。Р(三)、氧气吸入保持导管通畅,有效清除分泌物,保持气道通畅。