社会福利机构Р接收弃婴入院登记表Р 弃婴姓名: Р 社会福利机构名称: Р填表日期: 年月日Р中华人民共和国民政部制Р姓名Р曾用名Р照Р(钢印)Р片Р性别Р出生Р日期Р捡拾人Р捡拾弃婴情况及捡拾弃婴报案情况Р福利机构经办人(签名):Р 年月日Р入院体Р检情况Р福利机构医生(签名):Р 年月日Р社会Р福利Р机构Р接收Р意见Р负责人(签名): 公章Р 年月日Р主管Р民政Р部门Р审批Р意见Р负责人(签名): 公章Р 年月日Р弃婴Р脚(手)印Р填表说明Р一、照片应为弃婴入院初期的2寸免冠彩色照片,并加盖社会福利机构的钢印。Р二、“弃婴脚(手)印”一栏中3岁以下的弃婴按脚印,3岁以上(含3岁)的弃婴按手印。Р三、此表用A4纸打印。
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