台湾居民来往大陆通行证申请表Р姓名Р性别Р正面免冠半身Р彩色照片Р大小:40X30mmР出生日期Р(公历)Р出生地Р台湾相关材料Р身份证号码:Р住所:Р申请Р类别Р□五年多次有效台湾居民来往大陆通行证□三个月一次有效台湾居民来往大陆通行证Р申请Р情形Р□首次申领□补发□换发□失效重新申领Р申请Р事由Р□旅游□探亲□投资□就业Р□就学□交流□寄养儿童□其他Р本人大陆联系方式Р住址:Р联系电话:Р工作单位:Р紧急Р情况Р联络人Р姓名:Р联系电话:Р取证Р方式Р□自行前往公安机关出入境管理部门领取Р□邮寄送达Р邮寄地址:邮编:Р收件人:联系电话:Р监护人或委托人信息及意见Р与申请人的关系Р□监护人□被委托人Р证件名称Р证件号码Р申请人声明Р我保证所提交、填报的资料真实有效,并愿承担法律责任。Р申请人签名:监护人/被委托人签名:Р年月日Р注:不具有签名能力的申请人可不签名,签名应当字迹工整,横向书写。Р受理、审批机关意见Р受Р理Р意Р见Р已核对申请人相关证明原件,同意受理。Р受理人:年月日Р审Р批Р意Р见Р□同意Р□不同意(理由:)Р□退回补充材料(材料名称:)Р审批人:年月日Р备Р注Р栏
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