成品油零售企业情况登记表

《成品油零售企业情况登记表》Р成品油零售企业情况登记表Р填报单位(盖章): 填报日期:20 年月日Р持证企业名称Р是否管理性公司Р法定代表人Р证书登记地址Р邮政编码Р经济类型Р中石化全资/中石化控股/中油全资/中油控股/社会/外资Р批准建站时间Р20 年月日Р经营形式Р中石化特许/中油特许/中石化租赁/中油租赁/其它Р联系人Р联系电话Р详细地址:国(省、县)道线公里+ 米/或区(镇) 街道号/或镇(区) 村旁(边)Р所在行政区: 市县(区、市) 乡(镇、街) 村Р是否城区Р是/否Р零售批准证书Р发放日期Р20 年月日Р证书号码Р经营品种Р汽/柴/煤Р加油站等级Р 级Р工商登记Р注册日期Р20 年月日Р注册资金Р(万元)Р从业人员人数Р其中专业技术人员人数Р Р中方股东Р名称Р外方股东名称Р中方股权Р比例Р %Р批准经营Р年限Р加油站占地Р面积(m2)Р建筑面积(m2)Р加油棚投影Р面积(m2)Р加油车道数量Р 条道Р设备情况Р汽油Р总储油能力m3Р油罐(m3×个)Р加油机(台)Р加油枪(支)Р Р柴油Р总储油能力m3Р油罐(m3×个)Р加油机(台)Р加油枪(支)Р煤油Р总储油能力m3Р油罐(m3×个)Р加油机(台)Р加油枪(支)Р如属油品配送企业请填下列内容Р自有油库立方米;租用油库立方米Р岸基加油点加油设施Р总储油能力Р名称Р型号规格Р数量Р自有送油车吨位、辆;租用送油车吨位、辆Рm3Р 匹Р 台Р以上有关内容与原确认的(是/否)一致(不一致的应另附说明)。审核人: 负责人: 县级成品油流通行政主管部门盖章 20 年月日