□中海油□中化Р□其他国有□民营□外资Р油站构成性质Р□自有□控股□参股□加盟□租赁Р经营现状Р□在营□停业□歇业Р营业时间Р□24小时□非24小时(从_____时至_____时)Р油站类型Р□一般加油站□加油加气站□单纯加气站□水上加油站(船) □农村加油点□石油商店□内部加油站Р经营品种Р□93号汽油□97号汽油□98号汽油□0号柴油□-10号柴油Р配套设施Р□洗车□便利店□汽车快修□餐饮Р□卫生设施□加油卡销售充值□其它__________Р2012年非油品Р业务销售收入Р____________________元Р加油消费方式Р□现金□中石化加油卡□中石油加油卡Р□银联卡□交通卡□信用卡□其它__________Р供油协议签订时间、年限及数量Р硬件设施Р加油机或流量机数量(台)Р加油枪数(把)Р油罐数量(只)Р油罐总容积(m3)Р油气站占地面积(m2)Р是否配备油气回收装置Р2012年Р经营状况Р购进量Р销售量Р汽油(吨)Р柴油(吨)Р合计(吨)Р2012年分月销售情况(单位:吨)Р汽油Р1月Р7月Р柴油Р1月Р7月Р2月Р8月Р2月Р8月Р3月Р9月Р3月Р9月Р4月Р10月Р4月Р10月Р5月Р11月Р5月Р11月Р6月Р12月Р6月Р12月Р2012年税收额(万元)Р企业经营证照Р证照名称Р证照编号Р发证时间Р有效期Р成品油经营批准证书Р工商营业执照Р危险化学品经营许可证Р税务登记证Р外商投资企业批准证书Р本年度企业在油品质量、计量、安全、环保、经营等方面被政府有关部门奖励、处罚的情况Р企业加油站股份、法人、油站名称地址、库容变化情况说明Р企业申请说明Р法定代表人Р(负责人)签字单位盖章年月日Р注册地所在区县经委初审意见Р 单位盖章Р经办人负责人(签字) 年月日Р上海经济和信息化委员会年检意见Р 单位盖章Р经办人负责人(签字) 年月日