新型农业经营主体带头人培育对象申报表

新型农业经营主体带头人培育对象申报表Р 编号: .Р姓名Р性别Р照片Р(一寸)Р出生年月Р民族Р文化程度Р□未上过学□小学□初中Р□高中/中专□大专□大学及以上Р政治Р面貌Р身份证号Р手机号码Р电子邮箱Р*QQ号Р*微信号Р户籍Р所在地Р*通讯地址Р人员类别Р□种植大户□规模养殖场经营者□家庭农场经营者□农民合作社骨干Р□农业企业负责人□农业社会化服务组织服务能手Р申请方式Р□个人申请□农业企业和培训单位联合推荐□主管部门推荐Р学习培训经历Р是否参加过农业培训□参加过,平均每年参加培训___次Р □未参加过Р获取Р证书情况Р□未获得证书□新型职业农民培训证书□国家职业资格证书Р□农民技术等级或技术职称(填写①/②/③/④)Р□新型职业农民证书认定等级: 认定时间:Р认定部门:Р产业生产经营和服务基本情况Р产业Р所在地区Р山东省青岛市及即墨区Р主体产业:粮食作物、经济作物(蔬菜、棉花、油料)、林果、畜牧养殖、水产养殖、休闲农业、其他Р主体产业1Р生产(服务)规模Р从事年限Р主体产业2Р生产(服务)规模Р从事年限Р主体产业3Р生产(服务)规模Р从事年限Р家庭总人口Р家庭从事Р产业人数Р上年度产业收入Р(万元)Р上年度家庭收入(万元)Р家庭农场情况Р是否登记注册Р□是Р□否Р示范性家庭农场Р□是,□省级□市级□县级Р□否Р家庭农场类型Р□个体工商户□个人独资企业Р□有限责任公司Р土地经营规模(亩)Р农业行政Р主管部门Р审核意见Р(盖章)Р年月日Р注:1. 标注*的为选填项。Р2.“家庭农场情况”一栏只需培育对象人员类别为家庭农场经营者的人员填写。Р3.农民技术等级或技术职称的填写类别如下,①农民高级技师;②农民技师;③农民助理技师;④农民技术员。