湖北省动物疫病采样登记表Р采样地址Р省市县(区) 乡(镇) 村Р被采样场/户名称Р启用时间Р地理坐标Р经度: 维度:Р地貌特点Р□公路边□山地□水网密集□草地Р□居民区□湿地□独立区域Р联系人Р联系电话Р场点类型Р□种畜禽场□商品代养殖场户Р□批发/交易市场□屠宰场□散养户□野鸟栖息地□其他Р采自动物Р□健康动物Р □发病动物Р群体总数Р样品总数Р样品Р信息Р(以例如1~10的简单阿拉伯数字标识在采样管上,并在此详细填写样品信息)Р样品编号(起止)Р户名Р动物种类Р日龄Р群体数量Р样品类别Р来源Р备注Р1.动物种类:种、蛋、肉鸡,种、蛋、肉鸭,鹅,其他禽(鸽子,鹌鹑等),野鸟,猪,奶牛,其他牛,羊等;2.样品类别:血清、拭子、环境样品、新鲜粪便,组织(扁桃体、淋巴结、肺、脾)、O-P液等。Р免疫Р情况Р疫苗名称Р疫苗类型及亚型Р厂家Р批号Р最后两次免疫时间、剂量Р禽填写禽流感、新城疫等;猪填写口蹄疫、蓝耳、猪瘟等;牛羊填写口蹄疫、羊痘等免疫情况Р发病情况(健康监测可不填)Р包括群体数量、品种、发病数量、死亡数量、临床变化、剖检变化、动物既往病史等流调情况(可附页)Р采样单位: 采样人: 联系电话: 采样日期: Р此单一式三份,一份被采样场/户留存,一份采样单位留存,一份随样品。
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