四川大学网络学院20 年 季学历教育报名登记表.doc

四川大学网络学院20 年季学历教育报名登记表Р学习中心名称: 编号Р姓名Р性别Р出生日期Р 年月日Р Р民族Р身份证件类型Р( )身份证( )军官证/士兵证Р政治面貌Р身份证号码Р原毕业学校Р原毕业学校代码Р原毕业时间Р原毕业专业Р原毕业证号Р工作单位Р职务或职称Р详细通讯地址Р邮政编码Р住宅电话Р单位电话Р移动电话Р报读志愿Р专业名称Р学习层次Р学习形式Р第一志愿Р业余Р第二志愿Р业余Р个人简历Р(从高中起)Р入学考试成绩Р录取意见Р填表说明Р本表一律用兰、黑色墨水钢笔填写,字迹工整,不得涂改,表内如有空项应注明“无”或“否”字样,不得留空。Р学习层次是指:高起专、高起本、专升本。Р考生应承担因开班人数不足和其它不可抗拒因素不能开班的风险;如不能开班,将全额退回考生所交费用。Р学生本人承诺Р本人已认真阅读四川网络教育学院《招生简章》和本表填表说明,对《招生简章》的正确理解和对本表所填写内容的真实性负完全责任;Р本人承诺所提供材料及填写内容真实无误,所提供的报考相应层次学历教育的前职学历证书(原毕业证书)属国民教育系列,并同意通过中国高等教育学生信息网(是我国高等教育学历证书查询的唯一网站)进行学历证书的查询,凡查询不到的或不属于国民教育系列证书的等不符合入学条件者,在学习期间任何时候,四川大学网络教育学院都将按照国家有关规定立即取消入学资格和学籍,按退学处理;Р四川大学网络教育学院不是学历审查和鉴定机构,对报名者提供的报名资料的真实性和有效性,特别是对提供的学历证书是否属于国民教育系列或是否虚假,不具有权威认定资格,也不承担任何责任。Р学生本人(签字) 日期年月日Р审核教师(签字) 日期年月日