手术(如病种极少)准入需提交医务科Р及医疗质量管理委员会特批;Р (3)承担本级别腔镜时间满两年度; Р (4)承担本级别腔镜期间无医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。 Р 3.当出现下列情况之一者,取消或降低其腔镜操作权限: Р (1)达不到操作许可必需条件的; Р (2)对操作者的实际完成质量评价后,经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者; Р (3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程。 Р xx市人民医院医疗质量与安全管理委员会Р 二O一三年十一月六日Р附件:РXX市人民医院Р外科资格许可授权诊疗项目考评与复评标准考核表Р科室: 姓名: 得分:Р技术名称:Р考核内容Р结果(分)Р一Р近两年工作量5分Р并发症例数(发生率)Р死亡例数(1例扣2分)Р非计划再次手术例数(发生率)Р二Р手术适应证10分:诊疗原则正确5分;诊断明确 2 分;治疗方案充分3分。Р三Р术前讨论10分:诊断要点清晰5分;难度估计及风险预案充分5分。Р四Р术前准备5分:医嘱规范2分;检查结果完整1分;同意书及审签字规2分Р五Р手术操作20分:动作规范5分;操作准确5分;技术熟练5分;流程熟悉5分Р六Р无菌观念10分:洗手程序正确5分;手术消毒彻底5分Р七Р无瘤观念5分:无瘤原则1分;无癌残留1分;淋巴清扫1分;减少医源性传播1分;冲洗1分Р八Р注意事项5分:手术体位2分;术野暴露2分;器械选择1分Р九Р预期目标10分:手术顺利完成5分;解决预期问题5分Р十Р术后处理10分:术后医嘱规范5分;术后记录完整5分Р十一Р抗菌素使用10分:严格掌握抗菌素应用原则5分;抗菌素使用、时机、剂量合理3分;抗菌素选择合理2分Р总分Р考评总分满分:100分,75分合格,65分至75分接受考评组织的复评,60分至65分降低相应的操作权利,低于60分取消相应的操作权利Р考核人签名:
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