广西壮族自治区自然灾害救助申请审批表Р所在区域:_______县__________ 乡镇村(居)委Р填表日期: 年月日Р户主姓名Р Р身份证号码Р Р家庭总人口(人)Р Р性别Р□男□女Р联系电话Р Р上年家庭纯收入(元/年)Р Р现在地址Р_________乡镇(街道)_____________村(居)委____________________自然村(组)Р家庭类别(可多选)Р□分散供养五保户□低保户□贫困残疾人□民政优抚对象□革命“五老”人员Р□建档立卡贫困户□计生户□其他贫困户□一般户Р家庭成员信息(务必填写完整)Р序号Р姓名Р身份证号码Р与户主关系Р1Р Р Р Р2Р Р Р Р3Р Р Р Р4Р Р Р Р受灾情况Р受灾时间及灾种:Р死亡(失踪)人数(人):Р倒损房屋情况:Р倒塌_ _间;Р损坏_ _间Р农作物受灾面积:Р成灾面积_ _亩;Р绝收面积_ _亩。Р申请类别Р□灾害应急救助□遇难人员家属抚慰□过渡期生活救助□倒塌和损坏住房恢复重建□旱灾临时生活困难救助□冬春临时生活困难救助Р救助申请理由Р Р Р Р申请人签名:Р经核实:Р Р 村(居)委会(盖章)Р 年月日Р经审核:Р Р 乡镇政府(街道)(盖章)Р年月日Р公示情况Р住房倒损保Р险理赔金额Р审批意见:Р资金接收账户Р户名Р Р开户行Р Р县(市、区)民政局(盖章)Р 年月日Р账号
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