牙、锥形牙Р 过小牙多见于上颌侧切牙、第三磨牙和额外牙。Р二、融合牙、双生牙、结合牙Р三、畸形中央尖Р4、融合牙:有两个正常牙融合而成;最常见于下颌切牙,一般认为是压力所致。Р Р5、畸形中央尖:多见于下颌前磨牙,以第二前磨牙最多见,偶见于上颌前磨牙;常为对称性发生,一般位于面中央窝处,呈圆锥形突起。Р临床表现:中央尖折断或磨损后,表现为圆形或椭圆形黑环,中央有浅黄色或褐色的牙本质轴,轴中央有时可见黑色小点。Р6、牙数目异常:额外牙和先天性缺额牙Р额外牙来自形成过多的牙蕾或牙胚分裂而成最多见是位于上颌中切牙之间的“正中牙”,常为单个,体积小,牙冠呈圆锥形,根短。额外牙阻生于颌骨内,影响邻牙萌出,亦可导致牙列拥挤。Р个别缺牙多见于恒牙列,且多为对称性,最多见为第三磨牙缺失;其次为上颌侧切牙或下颌第二前磨牙缺失。乳牙列少见。Р7、牙萌出异常Р早萌:多见于下颌乳切牙,在出生时或出生后不久萌出,可为正常乳牙或多生牙;个别恒牙早萌,多因乳牙早脱所致。Р迟萌:全口牙迟萌多由系统病或遗传因素的影响;个别乳牙萌出可能与外伤或感染有关;恒牙迟萌或异位,多因乳牙滞留或乳牙过早脱落,造成邻牙移位致间隙不足;牙龈坚韧肥厚。Р 第六章牙外伤Р一、牙震荡:Р临床表现:伸长不适感,轻微松动和叩痛,Р龈缘少量出血;牙髓活力测试反应不一。Р诊断: 书上没说,结合病史,临床表现,x线检查作出诊断Р治疗原则:患牙休息1~2周,必要时降低咬合;松动患牙应固定。定期复查牙髓活力,牙髓坏死时行根管治疗术。Р二、牙脱位Р临床表现:牙脱出、向根尖方向嵌入或唇舌向移位;疼痛、松动,牙冠伸长或变短而出现咬合错乱;伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。并发症(1)牙髓坏死占牙脱位52%,嵌入性脱位96%Р(2)牙髓腔变窄或消失Р(3)牙根外吸收Р(4)边缘性牙槽突吸收Р不同表现Р Р临床特点РX线片Р嵌入性脱位Р冠短Р根尖周牙周膜间隙消失
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