瘤(pleomorphic adenoma):又名混合瘤(mixed tumor),由肿瘤性上皮组织和粘液样或软骨样间质所组成Р混合瘤的特点与治疗原则Р发病情况最常见,占53.9%(2463/4569)Р发病年龄 30~50岁好发(占52%),女性稍多于男性Р发病部位腮腺>下颌下腺>小唾液腺(以腭部最常见),舌下腺极少见Р腮腺混合瘤临床表现Р部位:浅叶80%以上;深叶约10%;副叶较少Р生长方式:以膨胀性生长为主,生长缓慢Р形状:圆形或结节状;分叶状或不规则;哑铃状Р质地:中等偏硬,可有部分囊性变Р与周围组织的关系:边界清楚Р对功能的影响:无功能障碍,颌骨可受压畸形Р 生物学特性:生长缓慢,绝大多数维持多年不发生化,少数可发生恶变。Р1. 属临界瘤 2. 易复发 3. 恶性变约5%左右。恶变特征:生长加速,伴有疼痛、面瘫等Р手术治疗原则应从包膜外的正常组织处切除Р腮腺:浅叶:肿瘤+浅叶切除(保留面N) 深叶:肿瘤+腮腺全切除(保留面N)Р下颌下腺:肿瘤+下颌下腺摘除;Р小唾液腺:应距肿瘤0.5cm周围正常组织内将肿瘤完整切除Р沃辛瘤(Warthin’s tumour):腺淋巴瘤(adenolymphoma)乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)在腮腺淋巴结中常可见到腺体组织,这种迷走的腺体组织发生肿瘤变即为沃辛瘤。其组织发生与淋巴结有关。Р腺淋巴瘤的特点与治疗原则Р临床特点①男性多见,男女比例约6:1 ②好发年龄:40 ~70岁的中老年Р③常有吸烟史,其发病可能与吸烟有关④可有消长史,与淋巴样间质炎症有关Р⑤好发部位:腮腺后下极(该处淋巴结较多) ⑥肿瘤呈圆形或椭圆形,表面光滑,界清,质中偏软有弹性Р⑦肿瘤常呈多发性⑧肿瘤呈紫褐色,剖面可见囊腔形成Р⑨99mTc核素显像呈“热”结节,具有独特性Р治疗: 肿瘤+腮腺部分切除术
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