多重耐药菌感染病人个案管理登记表Р科室: 病人姓名: 床号: 住院号: Р入院日期: 报告时间: 标本来源: Р该病人感染的多重耐药菌种类:Р□ MRSA(耐甲氧西林金葡菌) □ VRE(耐万古霉素肠球菌)Р□产ESBLs大肠埃希杆菌□产ESBLs肺炎克雷伯菌Р□多重耐药鲍曼不动杆菌□多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌Р□其他:Р防控措施落实情况:Р1、晨会交班有□无□Р工作一览表多重耐药栏内注明有□无□Р 床头牌内挂蓝色接触隔离标识有□无□Р病历夹上贴蓝色接触隔离标识有□无□Р2、单间隔离是□床边隔离是□Р3、诊疗或接触病人前后进行手卫生有□无□Р4、床边备手套、快速手消毒剂有□无□Р体温表、血压计等专用并及时消毒有□无□部分有□Р床边备隔离衣有□无□暂时不需要□Р吸痰、插管等戴防护镜有□无□暂时不需要□Р5、患者周围物品、环境,每日清洁消毒有□无□Р 物体表面:每天定期擦拭消毒有□无□Р6、陪护人员手卫生和物品处理知晓度合格□不合格□Р7、医疗废物管理合格□不合格□Р8、解除隔离转阴□出院□Р防控措施落实情况的效果评价:Р发生交叉感染是□否□Р科室签名: 督查者: 督查时间: 年月日
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