年护理质量管理考核评价标准实施细则

并实地考核,有护理差错报告和管理制度。Р1Р病人压力伤有登记及上报。Р1Р病人管路滑脱有登记及上报。Р1Р病人跌伤有登记及上报。Р1Р查阅相关资料并实地考核,对护理缺陷有分析记录。Р1Р记录有反馈内容、改进方案。Р1Р2008年护理质量管理考核评价标准实施细则Р考核评价标准Р提供文档资料Р考核主要内容考核评价方法Р分值Р实得分Р减分理由Р七、手术室与供应室的管理Р(10分)Р手术室与中心供应室工作流程合理,符合预防和控制医院感染的要求。Р相关制度与实施记录Р手Р术Р室Р(5分)Р针对手术室特点,制定护理制度。Р1Р查阅相关文字资料并实地考核,Р空气消毒有培养记录Р手消毒有培养记录Р1Р手术标本有交接记录。Р1Р查阅相关资料并实地考核,Р手术用物品有清点记录Р手术用器械有清点记录Р1Р查阅相关资料并实地考核,接送病人和物品有交接执行情况记录。Р1Р供Р应Р室Р(5分)Р针对供应室特点,制定护理制度。Р1Р实地考核,人物分流,洁污分开。Р1Р实地抽查灭菌后手术包一个,包内器械清洗达标。Р1Р压力容器使用人员有“特种设备操作人员操作证”,持证上岗。Р1Р突发事件无菌物品有储备及标识。Р1Р2008年护理质量管理考核评价标准实施细则Р考核评价标准Р提供文档资料Р考核主要内容考核评价方法Р分值Р实得分Р减分理由Р八、医疗护理服务安全Р(6分)Р落实医疗护理服务安全监督、分析、评价和改进工作。Р相关资料与实施记录Р病人Р安全Р管理Р(6分)Р院感Р管理Р科室有消毒隔离落实措施及记录。Р1Р查阅院内感染信息上报系统,对系统中报告的获得性院内感染病例,实地考核临床科室所采取的相应措施。Р1Р输血管理Р查阅相关文档资料并实地考核,护理部、相关科室有输血管理制度。Р2Р建立输血常规、流程。Р1Р护士长知晓输血常规和相关流程。Р1Р护理Р人员Р安全Р临床护士职业防护Р调研护士职业防护措施及规范。