娩的新生儿具有更强的抵抗力。Р 5.阴道分娩产妇产后恢复快,住院时间短,医疗费用低。Р 6.多次剖宫产会破坏子宫肌纤维,使疤痕加重,特别是子宫复旧至未孕状态时,峡部挛缩硬化,甚至宫颈上吊,宫体后屈,给日后的计划生育手术带来诸多困难,并易造成子宫损伤。Р 四.辅助检查。Р以往由于缺乏症断子宫疤痕状态的可靠手段,产科医生常因担心子宫破裂而行剖宫产术,近年来,有许多针对应用现代检查手段诊断子宫疤痕状态的研究。尤其是剖宫产术后子宫疤痕状态,对预测再次分娩结局及降低重复剖宫产率有重要意义。目前较为常用比较可靠的辅助检查手段有宫腔镜和超声诊断。Р 宫腔镜: 在非孕期用宫腔镜诊断子宫疤痕状态,对剖宫产术后又生育要求者,在月经周期第4-5天行宫腔镜检查,此时子宫内膜功能层已全部剥落,通过菲薄的基底层可以观察其下面的疤痕组织的状态,再次妊娠时可作为选择分娩方式的参考。具体关键词(四号Times New Р B超:在产前及产程启动后动态监测子宫下段肌层厚度及连续变化,用B超观察孕妇子宫下段厚度,发现子宫下段厚度大于等于35毫米时破裂的危险性明显降低,根据宫腔镜诊断将不同状态的子宫疤痕分为三级:一级为子宫峡部未见疤痕组织,已无法分辨,二级为子宫峡部有少许大小形态不同的疤痕组织成分,疤痕组织内血管网明显减少。三级为子宫峡部有宽窄不等的无血管网,疤痕组织带且凸凹不平,根据B超诊断亦将不同状态的子宫疤痕分为三级,一级为子宫下段无变薄现象,二级为子宫下段变薄,失去连续性,但未见胎儿毛发或胎脂斑点。三级为子宫下段变薄或缺失,可见胎儿毛发等。Р 五.临床价值:用宫腔镜和B超联合检查可做为评定剖宫产术后子宫疤痕状态的可靠手段,为再次妊娠选择分娩方式提供依据。Р一级疤痕子宫若没有其他剖宫产指征存在,可以经阴道分娩。二级疤痕子宫可在B超的严密监护下阴道试产,并适时行阴道助产。如产程进展不顺利,可适当放宽剖宫产指征
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