护士立即报告医生,按处置预案及流程采取应急措施,并及时报告护士长。护士长于24 小时内口头汇报大学科、护理部,并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。Р5、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报大学科、护理部,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。Р导管滑脱防范制度Р1、认真做好患者导管滑脱风险评估,患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《铜陵市人民医院导管滑脱风险评估评估表》进行评估。评分8-12分每天评估一次,评分>12分每班评估一次,直至拔管或出院(死亡)。Р2、各类导管标识醒目,有效固定。如评分>8分,要及时制定防范措施并落实,并做好交接班。Р3、对患者及家属进行宣教,告知导管滑脱风险及防范措施。Р4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护,必要时实施保护性约束,注意松紧适度,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。Р5、加强巡视,随时了解患者情况并做好护理记录,对存在导管滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。Р6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案,当发生患者导管滑脱时,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者造成的损害。立即向护士长汇报,护士长于24 小时内口头汇报大学科、护理部,并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。Р防范导管滑脱管理制度Р各种管道均应妥善固定,连接处连接紧密,固定带松紧适宜。Р向患者及家属说明留置导管的目的和重要性,指导患者保护导管的方法,防止意外脱出。Р全面评估患者病情,对意识不清、躁动患者,可酌情给予约束措施。Р患者在活动或护理人员为其翻身、移动时,活动幅度不宜过大,避免导管受牵拉。Р按要求进行巡视,严格交接班,检查导管位置、深度、固定方法及引流情况。Р六、各类导管一旦脱出,应及时报告医师,协助采取必要的补救措施。事后24小时内填写《护理不良事件上报表》上报护理部。
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