于病人出院后24小时内全部回收到病案室。Р 3、按时收回出院病案,进行整理、核对、装订。Р 二、病案保管制度Р 1、严格执行病案院内交接制度。Р 2、住院病案不外借。Р 3、使用病案时、由病案管理人员负责提供和归档。Р 4、保持病案整洁有序、做好防火、防潮、防丢失工作。Р 5、严守病案资料保密制度。Р 6、住院病案原则上要永久保存。Р 三、病案供应制度Р 1、患者看门诊需要参阅住院病案时,由门诊医师到病案查阅。Р 2、提高科研分析用的病案,应在病案事内阅毕归档,必须借出时经领导批准。Р 3、非医教人员,不得查阅病案,进修医师查阅病案,必须经科主任批准。Р 4、下列情况可提供病案,但必须于当日归还。Р ⑴尸体解剖。Р ⑵核对标本。Р ⑶医疗纠纷(经院长批准后,可提供复印材料)。Р 四、编目工作制度Р 1、编目人员根据首页上的诊断、手术名称,写上相应的ICD-10编码。Р 2、认真填写诊断及手术名称索引卡,力求准确。Р 医院检验科、放射科登记管理制度Р 为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,规范传染病管理工作,杜绝传染病漏登漏报现象,特制定检验室、放射科登记报告管理制度。Р 1、检验科、放射科对所有检验或放射工作均要进行登记(检验室要分类登记:包括血常规、大便常规、生化、肝功、两对半),做到登记项目齐全、准确、书写清楚。检查登记率、登记合格率要达到100% 。Р 2、登记薄项目包括被检查人的姓名、性别、年龄、检查项目、检查时间、检查结果、检验(放射)医师签名、传染病阳性结果反馈时间,反馈医生签名等项目。Р 3、检验科对检测出的疑似霍乱弧菌、沙门氏菌等重点传染病阳性菌株必须按相关规定保存、转送到区CDC。Р 4、医院传染病管理领导小组定期对化验室、放射科的登记工作进行检查。发现项目不齐、漏登等情况,严格按照《传染病管理奖惩制度》进行处罚;违反法律法规,由司法部门追究刑事责任。
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