全文预览

特殊药品医保支付信息表

上传者:似水流年 |  格式:doc  |  页数:5 |  大小:96KB

文档介绍
素分泌异常综合征的患者。Р20%Р是Р是РTX07Р阿利沙坦酯Р口服常释剂型Р7.05元(240mg/片)Р3.04元(80mg/片)Р Р20%Р是Р是РTX08Р吗啉硝唑Р氯化钠Р注射剂Р106元(100ml:500mg吗啉硝唑和900mg氯化钠/瓶)Р限二线用药。Р30%Р否Р否РTX09Р泊沙康唑Р口服液体剂Р2800元(40mg/ml 105ml/瓶)Р限以下情况方可支付:1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。Р20%Р是Р否РTX30Р司维拉姆Р口服常释剂型Р8.1元(800mg/片)Р限透析患者高磷血症。Р10%Р是Р是РTX31Р碳酸镧Р咀嚼片Р14.65元(500mg/片)Р19.98元(750mg/片)Р24.91元(1000mg/片)Р限透析患者高磷血症。Р10%Р是Р是РTZ01Р银杏二萜内酯葡胺注射液Р316元(5ml/支,含银杏二萜内酯25mg)Р限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,单次住院最多支付14天。Р20%Р是Р否Р分类Р编号Р药品名称Р剂型Р医保支付标准Р备注Р乙类先自付比例Р是否可医院门诊治疗或购药Р是否可药店购药Р常用药及中药РTZ02Р银杏内酯Р注射液Р79元(2ml/支,含萜类内酯10mg)Р限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,单次住院最多支付14天。Р20%Р是Р否РTZ03Р复方黄黛片Р10.5元(0.27g/片)Р限初治的急性早幼粒细胞白血病。Р10%Р是Р是РTZ04Р注射用Р黄芪多糖Р278元(250mg/瓶)Р限二级及以上医疗机构肿瘤患者,单次住院最多支付14天。Р30%Р是Р否РTZ05Р参一胶囊Р6.65元(含人参皂苷Rg3 10mg/粒)Р限原发性肺癌、肝癌化疗期间同步使用。Р30%Р是Р是

收藏

分享

举报
下载此文档