及时测量并补记。Р(1)遇转床、转科时,转入科室应在体温录入页面上的科室、床号栏内录入转入科室、及转床号后,体温单、临床护理记录单会按时间自动生成一条转床或转科的记录。Р(2)遇转床、转科时,体温单、临床护理记录单的信息栏上显示原来的科室、床号和转后的科室、床号,如“34床→12床”。Р五、底栏记录Р1、在相应栏内准确录入大便、尿量、引流量、呕吐、腹围、宫高、入量、血压、指脉氧、体重、身高、药物过敏数值,项目名称要求齐全、并与数值一一对应。Р2、大便次数显示在前一日内(记录前一日2PM至当日2PM间的次数)。Р(1)特殊表示方法:1/E表示灌肠后大便一次;0/E表示灌肠后无大便;1 1/E表示灌肠前自行排便一次.灌肠后又排便一次。“﹡”表示大便失禁或假肛。“﹡/E”:表示灌肠后排便多次。Р(2)若需记录排便量时,大便次数作为分子,排便量作为分母,例:5/600。Р(3)连续三天未排便应给予及时处理,特殊情况除外。Р3、尿量:导尿(持续导尿)后的尿量以“C”表示,例:3100/C。Р4、出入量:根据医嘱录入入量。应当将前一日24小时总入量录入在相应日期栏内,每24小时填写1次。如患者凌晨入院的,将至晨7时的出入量以分子形式录入在入院当日的相应格子内,后24小时以分母形式记录。例:500/3000。Р 5、血压及指脉氧:入院时测量录入,每日测量1-2次,录入体温单上,需要每日多次测量的,应在护理记录单上记录,单位统一使用毫米汞柱(mmHg)Р6、体重:入院时测量并录入,入院时或住院期间因病情不能测体重时,体温单上录入“平车”、“轮椅”或“卧床”。Р7、药物过敏:根据需要将所做皮试及结果录入于相应时间的药物过敏栏内,阴性符号用黑色示之(-),阳性符号用红色示之(+)。Р8、空格栏:可作为需观察增加内容和项目,如记录管路引流情况等。可在系统中建立可供选择项,在相应空格栏中予以体现。
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