省级非物质文化遗产项目代表性传承人Р申报书Р项目类别: Р项目名称: Р申报人: Р保护单位: Р申报地区: Р江西省文化厅印制Р2013年6月Р姓名Р性别Р照片Р出生年月Р民族Р文化程度Р职业Р职务职称Р荣誉称号Р被确定为市级代表性传承人的时间Р工作单位Р联系电话Р邮编Р电子信箱Р通信地址Р个Р人Р工Р作Р简Р历Р该Р遗Р产Р项Р目Р传Р承Р谱Р系Р个Р人Р学Р习Р与Р实Р践Р该Р遗Р产Р项Р目Р经Р历Р个Р人Р技Р艺Р特Р点Р个Р人Р从Р事Р遗Р产Р传Р承Р成Р就Р个人持有该项目的相关实物、资料等情况Р附带的照片、音像资料等辅助材料目录Р本人申请意见Р签名(盖章)Р 年月日Р项目保护单位意见Р (盖章)Р 年月日Р县级文化行政部门意见Р (盖章)Р 年月日Р参与评议的市级专家名单Р姓名Р性别Р年龄Р专业Р职称Р单位Р联系电话Р市级专家委员会评议意见Р 专家组组长(签名)Р 年月日Р市级文化行政部门意见Р (盖章)Р 年月日