膜,巩膜,眼前房、后房、玻璃体、眼底等一处或多处出血,引起眼部疼痛,视力受损。Р 陈显文主任医师治疗该病时,常分三步进行。第一步清热凉血止血。药用石决明、菊花、胆草、蒲公英、蝉蜕、旱莲草、丹参、三七、炒蒲黄、仙鹤草、白茅根等。此阶段切忌用止血留瘀一类止血药,以免加重瘀血停留,给下一步的治疗带来困难。待病情稳定,无活动性出血时,进行第二步活血止瘀,清肝明目治疗。常用药有石决明、丹参、三七、生蒲黄、桃仁、红花、泽兰、栀子、胆草、柴胡等。此阶段的治疗最为重要,它决定着病程的长短及视力恢复情况,要求此时用药要准,用量要大,力争在积血还没机化时,及时达到使瘀血消散吸收的目的,缩短病程,减少外伤性失明、外伤性白内障等并发症的机会。第三步则是在瘀血基本消散后的善后治疗,此阶段以补养肝肾,恢复视力为主。常用药物枸杞、菊花、熟地、女贞子、旱莲草、丹参、石决明、白薇、胆草、石斛、沙参等。Р 3. 1 病案举例Р 王某某,男,28 岁,市森林支队战士。左眼因上山扑火被树枝碰伤,眼青肿,视物模糊不清,来诊。检查,双眼脸青肿,结膜充血,视力下降,诊断为眼外伤。治以凉血止血,药用石决明 30g,芍药 15g,龙胆草 15g,蒲公英 15g,蝉蜕6g,旱莲草 15g,丹参 30g,三七粉 3g,白茅根 20g.冲服,每日 1 剂,水煎服,服药 5 天后,眼部肿消,不充血,唯感眼部不适,视力欠佳。方用化瘀复明的丹参 30g,生三七 3g,生蒲黄 10g,桃仁 15g,红花 15g,枸杞 30g,旱莲草 30g,女贞子 30g,以善其后,服药一周后视力恢复正常。Р 以上三步治疗方法归纳为止血、化瘀、复明六字,而清热解毒贯穿治疗的始终。因外伤初期,内有开放性伤口,外有异物入侵( 伴随外伤过程) ,感染因素必然存在; 中期瘀血聚积,易郁而化热,后期则因病眼抵抗力下降,易受外邪侵袭,作为预防,每应少佐清热解毒药。
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