应用与评估,定期开展抗菌药物临床应用检测,分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁适应症超剂量使用、企业违规销售以及频繁发生药物严重不良反应等情况,要及时上报院领导。Р管理部门:药剂科Р6、加强临床微生物检测和细菌耐药监测。根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物,接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本,送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本,送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本,送检率不低于80%。开展细菌耐药监测工作。定期发布细菌耐药信息,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。Р管理部门:医务科、检验科、药剂科Р7、落实抗菌药物处方点评制度。每月组织对具有抗菌药物处方权25%的医师所开具的处方、医嘱进行点评,每名医师不少于50份处方、医嘱。根据点评结果,对合理使用抗菌药物前10名的医师,向全院公示;对不合格使用抗菌药物前10名的医师,在全院范围内进行通报。点评结果作为医务人员绩效考核重要依据。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。限制处方权后,仍连续出现2次以上超常且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。Р管理部门:医院合理用药工作组Р8、严格查处抗菌药物不合理使用情况。医院按照《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,加大对抗菌药物不合理使用的查处力度。对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师,医院视情节轻重予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理。对于抗菌药物临床不合理应用问题的科室,医院视情形给予警告、通报批评处理;问题严重的,追究科室负责人责任。Р管理部门:医院合理用药工作组
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