案首页主要诊断栏内(列为第一条)A临床医师B主治医师C主任医师D进修医师2.C的编码在医院中应不被使用,否则说明医师对患者做人工流产的目的不明确,同时也反映出医院的管理状况,另一方面也反映了编码人员的水平。A计划生育性流产O04B自己不要的流产O05C未特指原因的流产O06D其他特指原因的流产O053.消化道间置手术至少要编码的个数是BA二个B三个C四个D五个4.复发癌指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤,在编码时按B处理。A继发癌B原发癌C恶性变D复合癌5.构成手术名称的主要成分主要有DA(范围)部位+术式B(范围)部位+术式+入路C(范围)部位+术式+入路+麻醉方式D(范围)部位+术式+入路+疾病性质三判断(15分)1.糖尿病的并发症需要指出糖尿病的性质才能准备编码。√2.在手术与操作之间,主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码,在治疗与检查之间,一般要采用操作作为主要编码。×3.在本次医疗事件中,选择对健康危害最严重、花费医疗精力最多、住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。√4.慢性胆囊炎伴胆石症应编码为慢性胆囊炎K81.1和胆石症K80.5。×5.骨折患者入院时,因不明骨折原因,在入院情况中填入4(无)×四简答题(40分)1.疾病诊断在患者出院仍不能作出肯定诊断时,有哪些处理方式?答:有两种处理方式:1,只有一个怀疑诊断,这里要假定为实际情况编码。2,当某一个症状或体征后,跟随一个或多个怀疑诊断时,只编码症状,怀疑诊断可视情况编码或不予编码。2.广义的手术操作分类的定义。答:对患者直接施行的诊断性及治疗性操作,包括传统意义的外科手术、内科非手术性诊断和治疗性操作、实验室检查及少量对标本诊断性操作的分类。3.恶性肿瘤主要诊断的选择。答:第一,原发肿瘤伴有转移,如系首次就医,且不是专门对继发部位进行治疗,选择原发肿瘤为主要诊断,否则按治疗的情况选择。
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