意低血糖发生。用胰岛素注射的病人应注意注射部位每次要更换,以防止皮下组织萎缩导致药物吸收不良,脐周直径10厘米禁止注射。Р5.3中药汤剂饭后半小时至一小时温服,观察服药后的效果及反应。Р6、激光光凝指导Р视网膜激光光凝术是治疗DR的积极有效治疗手段,是阻止及延缓DR的有效方法Р6.1术前指导Р要做好各项检查如:血压、视力、视野、近期的荧光造影等,术前30分钟要复方托品酰胺充分散瞳。Р6.2术中指导Р指导患者不可随意改变体位及转动眼球,非手术眼要盯着前方的固视灯,术中如有不适感或要改变体位时,先举手示意。Р6.3术后指导Р少数患者有不同程度眼以及头部疼痛,这是正常的激光术后反应,一般24小时可缓解,也可口服去疼片,还有部分患者术后视物模糊是暂时性视力下降,一般5小时可恢复。Р7、出院指导Р7.1定期复查,一般情况下糖尿病视网病变I期每6个月散瞳检查一次,II、III期每2—4个月散瞳检查一次,增殖期每1—3个月散瞳检查一次。视网膜光凝术后患者要3个月左右复查一次荧光造影,依据情况决定是否需要补充光凝。Р7.2尽管目前凝光治疗有效,但仍有可能发生玻璃体或视网膜出血,所以仍需积极治疗糖尿病、高血压等相关的疾病。同时配合中医治疗,离子导入等综合疗法,以期最大程度改善患者视功能,延缓及阻止疗程的进展,保证患者一定的生活质量。Р年龄相关性黄斑变性Р因气血不足,目无濡养所致。以眼外观无异常,视物昏朦不清为临床表现。病位在视衣,目系,与肝脾肾有关。中医对本病无外延确切的疾病名称,根据老年性黄斑变性的不同病程,在早期轻度视力下降、视物变形属视瞻昏渺、视直如曲范畴,当病情进一步发展,黄斑区新生血管引起出血导致视力突然严重下降,则属暴盲。故病名取用现代医学名称。Р【护理评估】Р1 年龄,性格,职业,个人史及诱发因素。Р2 视物昏朦和视物模糊症状。Р3 心理社会状况。Р4 眼部检查及其他检查结果。
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