凝血时间、肝肾功能、心电图,X线片等。Р3、手术野皮肤准备骨折部位上、下超过两个关节,并以上,下运侧延伸10~20CM为备皮范围。Р4、手术前做血型测定,必要时备血,按医嘱完成常元曲药物的皮肤敏感试验,全身清洁,手术前禁食12小时。Р5、过床时妥善固定患肢,防止加重损伤。Р6、按医嘱给术前用药。Р(二)术后护理Р1、按臂从或硬膜外麻醉常规护理。Р2、卧位:上肢骨折术后,用薄沈垫高患肢30度。下肢骨折术后将薄薄枕垫于腘窝及小腿处,使膝关节屈曲20~30度,以促进淋巴和静脉血液回流,减轻肿胀。合并血管损伤或骨盘膜高压征患肢下宜垫高,以免加重肌肉缺血、肿胀、坏死。Р3、预防钉孔感染: Р(1)钉孔处每日用75%乙醉点滴2次,直至拔除。Р(2)术后两周内每天以安尔碘和0.9%)、生理盐水清洗钉孔后无菌下敷料包扎1~2次,如局部渗出、结闸,形成一个保护屈,可不必去除。术后两周后,如钉孔处干洁,无感染症状以暴露为主。Р4、功能锻炼: Р(1)肌肉锻炼:术后当日即可做肌肉的静力收缩或舒张,每日2~3次,每次15~30分钟。Р(2)关节锻炼:上肢骨折以肩关节和肘关节为重点。肩关节以外展、上举、旋转为主,肘关节以屈、伸、旋转为为主,术后2~3D开始锻炼,下肢骨折主要锻炼膝关节屈曲80度,踝关节锻炼屈曲90度。Р(三)健康指导Р1、嘱病人保持钉孔周围皮肤干燥,每日用75%酒精滴2次,隔日更换敷料一次Р2、每日坚持功能锻炼。Р3、定期门诊复查。Р4、发现钉孔脓性分泌物较多时,应及时去医院就诊处理。Р八、预防深静脉血栓形成护理指引Р概述:深静脉血栓形成(DVT)是指血液深静脉内不正常地凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍。Р1、护理目标Р1)让病人了解自身病情,预防或减少引起下肢深静脉血栓的发生。Р2)让病人及家属相信和正确的预防及护理,有助于减少下肢深静脉血栓的发生和进一步的损害。Р2、护理措施
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